T.C. KİMLİK NO		
ADI VE SOYADI		
 ÜNVANI		
BANKA HESAP/IBAN NO		
 AYLIK KADRO DERECESİ VE EK
 GÖSTERGESİ		YOLCULUK VE OTURMA
GÜNDELİKLERİ

	YOL GİDERLERİ	DAİRESİ 	:	    K.Ü.   REKTÖRLÜĞÜ	
GÜNDELİĞİ				BÜTÇE YILI  :	    20..	

OTURMA VE YOLCULUK TARİHLERİ	
ALACAKLININ NEREDEN NEREYE YOLCULUK ETTİĞİ VEYA NEREDE OTURDUĞU			
GENEL TOPLAM
1+2	
                 HAREKET SAATLERİ	
			
ÇEŞİDİ	
MEVKİİ	
TUTARI
             2			
		GÜN
SAYISI	BİR
GÜNLÜĞÜ	      TUTARI
         1					GİDİŞ	DÖNÜŞ	

											

											

											

TOPLAM								

RESMİ İŞ İÇİN  ……/……/201.. TARİHİNDEN  ……/……/201.. TARİHİNE KADAR GÖREV SIRASINDA YOLCULUK VE OTURMA GÜNDELİKLERİMLE YOLCULUK GİDERLERİ OLARAK TAHAKKUK EDEN …………………….…….TL'SINI GÖSTERİR BİLDİRİMDİR.

                                               …/…/20…                                                                                                                                                                                  Bildirimde Bulananın
                                          Bildirim Yetkilisi                                                                                                                                                                             Adı Soyadı:
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Unvanı       :
                                              Adı Soyadı:                                                                                                                                                                                  İmzası        :
                                                       Unvanı       :
                                              İmzası        :